第119回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会医学生参加申込み

第119回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会
医学生参加申込み

※医学生の申し込みは、各大学教授からのお申し込みをお願いします。

申込者・大学教授

※学会当日、医学生を引率する方の情報をご入力ください。
参加希望者の学生に連絡が取れない場合、引率責任者へ連絡をしますので
引率責任者の方のE-mailアドレス、携帯番号の登録をお願いします。

引率責任者名

※参加希望の医学生の情報をご入力ください。一度に最大4名まで申し込めます。
必ず連絡が取れるE-mailアドレス、携帯番号を記載してください。
連絡がつかない場合には、キャンセルとさせていただく場合があります。

参加希望者1

氏名
学年
E-mailアドレス
携帯電話
医学生・臨床研修医のためのセッション 5月31日（木）17：00～18：30 ※プルダウンを選択してください。
耳鼻咽喉診療体験ハンズオンレクチャー	ハンズオンセッションの申し込みは、定員となったため締め切りました。

参加希望者2

氏名
学年
E-mailアドレス
携帯電話
医学生・臨床研修医のためのセッション 5月31日（木）17：00～18：30 ※プルダウンを選択してください。
耳鼻咽喉診療体験ハンズオンレクチャー	ハンズオンセッションの申し込みは、定員となったため締め切りました。

参加希望者3

氏名
学年
E-mailアドレス
携帯電話
医学生・臨床研修医のためのセッション 5月31日（木）17：00～18：30 ※プルダウンを選択してください。
耳鼻咽喉診療体験ハンズオンレクチャー	ハンズオンセッションの申し込みは、定員となったため締め切りました。

参加希望者4

氏名
学年
E-mailアドレス
携帯電話
医学生・臨床研修医のためのセッション 5月31日（木）17：00～18：30 ※プルダウンを選択してください。
耳鼻咽喉診療体験ハンズオンレクチャー	ハンズオンセッションの申し込みは、定員となったため締め切りました。

登録ボタンクリック後、確認ページへ移行し、自動返信メールが申込者、引率責任者、参加希望者全員あてに届きます。