第119回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会
臨床研修医 参加申込み


※臨床研修医の申し込みは、耳鼻咽喉科研修指導責任者からのお申し込みをお願いします。
※参加希望者の学生に連絡が取れない場合、研修責任者へ連絡をしますので、研修責任者の方のE-mailアドレス、携帯番号の登録をお願いします。


申込者・研修指導責任者
 施設名
 指導者氏名
 日耳鼻研修施設番号
 E-mailアドレス
 携帯電話

※参加希望の臨床研修医の情報をご入力ください。一度に最大4名まで申し込めます。
必ず連絡が取れるE-mailアドレス、携帯番号を記載してください。
連絡がつかない場合には、キャンセルとさせていただく場合があります。


参加希望者1
 氏名
 所属
 研修年次
 携帯電話
 E-mailアドレス

医学生・臨床研修医のためのセッション
5月31日(木)17:00~18:30
※プルダウンを選択してください。

耳鼻咽喉診療体験ハンズオンレクチャー
 
ハンズオンセッションの申し込みは、定員となったため締め切りました。
参加希望者2
 氏名
 所属
 研修年次
 携帯電話
 E-mailアドレス

医学生・臨床研修医のためのセッション
5月31日(木)17:00~18:30
※プルダウンを選択してください。

耳鼻咽喉診療体験ハンズオンレクチャー
 
ハンズオンセッションの申し込みは、定員となったため締め切りました。
参加希望者3
 氏名
 所属
 研修年次
 携帯電話
 E-mailアドレス

医学生・臨床研修医のためのセッション
5月31日(木)17:00~18:30
※プルダウンを選択してください。

耳鼻咽喉診療体験ハンズオンレクチャー
 
ハンズオンセッションの申し込みは、定員となったため締め切りました。
参加希望者4
 氏名
 所属
 研修年次
 携帯電話
 E-mailアドレス

医学生・臨床研修医のためのセッション
5月31日(木)17:00~18:30
※プルダウンを選択してください。

耳鼻咽喉診療体験ハンズオンレクチャー
 
ハンズオンセッションの申し込みは、定員となったため締め切りました。


登録ボタンクリック後、確認ページへ移行し、自動返信メールが申込者、参加希望者全員宛に届きます。


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